Pap test

• Cos'è il pap-test?
• Quando devo farlo?
• Perché solo le donne tra i 25 ed i 64 anni?
• Perché devo fare l'esame?
• Che cosa evidenzia il test?
• Come mi preparo al test?
• Quanto costa?
• Serve la richiesta del medico curante?
• Posso prenotare l'esame?
• E' possibile avere la giustificazione per l'assenza dal lavoro?
• Posso assumere farmaci prima di eseguire l'esame?
• Posso cambiare la data e l'ora dell'appuntamento?
• Posso fare il Pap-test se aspetto un bambino?
• Posso fidarmi del risultato?
• E' possibile la comparsa di un tumore dopo un Pap-test risultato normale?
• Come ricevo la risposta?
• E se mi richiamano per altri accertamenti, quali esami devo eseguire?
• E in attesa del prossimo invito?
• Il pap test e lo striscio batterioscopico sono la stessa cosa?
• Cos'è la colposcopia?

Cos'è il pap-test?

E' un esame in grado di evidenziare lesioni pre-tumorali o tumorali del collo dell'utero. Si esegue prelevando con una spatola e uno spazzolino un piccolo campione di cellule che viene 'strisciato', fissato su un vetrino e poi inviato in laboratorio per essere analizzato al microscopio.
E' un esame semplice, non doloroso e dura solo pochi minuti. Il prelievo generalmente è effettuato da un'ostetrica.

Quando devo farlo?

Devono fare il Pap-test le donne di età compresa tra i 25 e i 64 anni, che sono invitate tramite lettera dalla propria Azienda Sanitaria ogni tre anni. Se non hai ancora ricevuto la lettera e rientri in questi requisiti puoi rivolgerti al tuo medico di medicina generale per sentire se è opportuno fare l'esame anche senza aver ricevuto l'invito.

Perché solo le donne tra i 25 ed i 64 anni?

Iniziare lo screening precocemente può comportare la diagnosi di lesioni che hanno un'alta probabilità di regredire spontaneamente, rischiando quindi un eccesso di diagnosi e di trattamento. Già dopo i 50 anni il rischio di un carcinoma della cervice uterina in una donna che ha effettuato lo screening regolarmente è molto basso, per questo motivo lo screening si interrompe a 64 anni.
Se non hai mai eseguito un pap test e hai più di 64 anni è necessario effettuarlo: rivolgiti al tuo medico di medicina generale che ti darà le informazioni necessarie per eseguirlo.

Perché devo fare l'esame?

L'esecuzione periodica dell'esame è un mezzo di riconosciuta efficacia per scoprire le alterazioni che precedono di molti anni la comparsa del tumore. In Toscana la maggioranza delle donne che si ammala ogni anno di tumore al collo dell'utero non ha mai fatto un Pap-test.

Che cosa evidenzia il test?

Il Pap-test aiuta ad individuare lesioni pre-tumorali e/o tumorali anche molto piccole del collo dell'utero, che possono essere presenti in assenza di sintomi.

Come mi preparo al test?

Per la buona riuscita dell'esame è opportuno: effettuare il prelievo dopo almeno tre giorni la fine delle mestruazioni e senza perdite di sangue;
non avere rapporti sessuali nei due giorni prima dell'esame;
evitare l'uso di ovuli, creme o lavande vaginali nei tre giorni precedenti l'analisi.

Quanto costa?

Il test è gratuito per le donne di età compresa tra i 25 ed i 65 anni e che non hanno eseguito il Pap-test a carico del Servizio Sanitario Nazionale nei tre anni precedenti.

Serve la richiesta del medico curante?

Per le donne che hanno ricevuto l'invito da parte dell'Azienda Sanitaria, non occorre la richiesta del medico.

Posso prenotare l'esame?

Se non hai ricevuto l'invito, puoi rivolgerti al tuo medico curante per stabilire se è il caso di eseguirlo.

E' possibile avere la giustificazione per l'assenza dal lavoro?

Sí, a richiesta dell'interessata.

Posso assumere farmaci prima di eseguire l'esame?

Se sono farmaci assunti per via orale o per via intramuscolare non ci sono problemi.
Bisogna invece evitare l'uso di medicamenti per via locale come ovuli, creme o lavande vaginali nei tre giorni precedenti l'analisi.

Posso cambiare la data e l'ora dell'appuntamento?

Sí: nella lettera di invito ci sono tutte le informazioni necessarie per effettuare lo spostamento dell'appuntamento.

Posso fare il Pap-test se aspetto un bambino?

Fare il Pap-test in gravidanza non presenta in linea generale controindicazioni. Si consiglia, tuttavia, di eseguirlo entro l'ottavo mese. Dopo l'esame ci possono essere piccole perdite di sangue ininfluenti sull'andamento della gravidanza.

Posso fidarmi del risultato?

Il pap-test è un metodo efficace per la prevenzione del cancro invasivo del collo dell'utero. Come ogni esame però presenta dei limiti e si possono verificare dei falsi positivi (risultati anormali in persone sane) o dei falsi negativi (risultati normali in persone malate). I falsi negativi si possono verificare per vari motivi: può capitare che la lesione non sia stata raggiunta dal prelievo o che da questa non si stacchino cellule, o che le cellule siano mascherate da cellule dell'infiammazione o dal sangue. Essendo molto lunga la fase preclinica, però, la lesione può essere identificata allo screening successivo.

E' possibile la comparsa di un tumore dopo un Pap-test risultato normale?

Anche se molto raramente, è possibile che un tumore al collo dell'utero insorga dopo un test risultato negativo e prima dell'esame successivo (tumore di intervallo). Se si notano delle anomalie è opportuno rivolgersi subito al medico curante.

Come ricevo la risposta?

In caso di normalità, il referto viene recapitato per posta al domicilio. Se il risultato fosse dubbio, il centro di screening ti contatterà per effettuare gli approfondimenti diagnostici necessari.

E se mi richiamano per altri accertamenti, quali esami devo eseguire?

Si può essere richiamati per effettuare ulteriori test o la colposcopia, esame ambulatoriale che permette il controllo diretto della cervice uterina da parte del medico. Il richiamo non deve comunque allarmare: spesso alterazioni inizialmente sospette vengono poi escluse con gli accertamenti ed esami successivi.

E in attesa del prossimo invito?

Se in attesa del prossimo controllo si notano delle anomalie, è opportuno rivolgersi al medico curante.

Il pap test e lo striscio batterioscopico sono la stessa cosa?

No, esistono due tipi di 'strisci' vaginali:
lo striscio oncologico (o pap-test) serve a scoprire eventuali lesioni che possono trasformarsi in tumore;
lo striscio batterioscopico ( o batteriologico) serve a scoprire le cause di un'infiammazione e quindi a trovare la cura più adatta (da effettuarsi soltanto quando il medico lo ritiene necessario)

Cos'è la colposcopia?

E' un esame ambulatoriale che serve a controllare il collo dell'utero mediante l'uso del colposcopio, uno strumento munito di una sorgente luminosa e di un sistema di ingrandimento. L'esame consiste nell'osservazione del collo dell'utero attraverso una lente che ne permette l'ingrandimento dopo aver applicato un liquido in grado di evidenziare lesioni del tessuto della cervice. In caso si evidenzino delle alterazioni il medico potrà effettuare una biopsia, ossia un prelievo di tessuto che sarà successivamente inviato in laboratorio per essere analizzato al microscopio.